Glaukom aktuell

Zu Hause rund um die Uhr den Augendruck messen – und nicht nur bei drei bis vier Arztbesuchen pro Jahr

In einem Interview beschreibt Prof. Dr. Burkhard Dick, Direktor der Universitätsaugenklinik, die vielversprechende und den Patienten nicht belastende Technologie. Das Gespräch erscheint in der aktuellen Ausgabe (November) der “Zeitschrift für Praktische Augenheilkunde” und kann hier herunter geladen werden:

Interview Professor Dick ZPA 11 2018


Die Präsentationen der Patientenveranstaltung in Bonn vom 27. September

hier als Download:


Die nächtlichen Blutdruckabfälle sind gefährlich

Dass der Blutdruck eine wichtige Rolle bei der Pathogenese des Glaukoms – oder zumindest: bei zahlreichen Glaukompatienten – spielt, ist seit längerem bekannt. Eine neue Studie aus Südamerika deutet darauf hin, dass es weniger die absoluten und typischerweise tiefen Blutdruckwerte allein sind, die zur glaukomatösen Optikusneuropathie (GON) führen oder zumindest beitragen, sondern dass das Ausmaß des nächtlichen Abfalls, des “Dips”, für den Krankheitswert entscheidend ist. Bei der Untersuchung von 93 Probanden der Maracaibo Aging Studie (MAS), von denen (Durchschnittsalter 62 Jahre, 87% waren Frauen) fast jeder dritte eine glaukomatöse Sehnervenschädigung auf mindestens einem Auge hatte, zeigte sich dass extreme “Dipper” – bei denen der Blutdruck nachts gegenüber den Tageswerten um mehr als 20% abfällt – weit überdurchschnittlich eine GON entwickelten. Die Autoren errechneten einen relativen Risiskofaktor von 5,5 für einen solchen nächtlichen Abfall des diastolischen Blutdrucks, eine GON zu bekommen – und von erstaunlichen 19,8 für eine derartige nächtliche Reduktion des systolischen Blutdrucks (das ist der erste, höhere Wert). Dies bedeutet ein fast 20fach erhöhtes Risiko eines Glaukomschadens für einen Patienten mit derart ausgeprägten nächtlichen Blutdruckabfällen im Vergleich zu Menschen ohne oder mit nur mäßigem nächtlichen “Dip”.

Bemerkenswert: Fast 65% der Teilnehmer hatten bei Arztbesuchen einen erhöhten Blutdruck und fast die Hälfte von ihnen nahm eine antihypertensive Medikation, die ganz offensichtlich nachts eine exzessive Wirkung ausübt.

Melgarejo JD et al. (2018): Glaucomatous Optic Neuropathy Associated with Nocturnal Dip in Blood Pressure. Ophthalmology 125:807-814.